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피부 질환 클리닉

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무좀이란?

무좀은 일종의 곰팡이(백선균)에 의해 발생하는 피부 질환인데 엄밀하게 말하자면 발바닥과 발가락사이에 발생하는 곰팡이 감염증입니다. 곰팡이 균은 습한 환경을 좋아 하는 습성이 있으므로 땀이 차기 좋은 발과 손이 이들의 쾌적한 은신처가 됩니다. 곰팡이 균은 피부의 맨 위층인 표피에 뿌리를 박고 인체에 기생하게 되는데 땀 속에 포함 되어 있는 포도당은 이 곰팡이 균의 영야소 역할까지 하게 됩니다. 무좀은 우리나라에서 가장 많은 곰팡이 감염증이며 전체 진균증의 약 33-40%를 차지하고 있는데 20대에서 40대에 가장 많고 소아에서는 드물게 발생합니다.

발생원인

발에서 발로 전염, 습도, 피부의 손상, 땀 무좀을 일으키는 곰팡이는 습기 찬 곳에서 잘 자랍니다. 발에 땀이 많이 나거나, 목욕이나 수영 후 발을 잘 안 말리거나, 신발이나 양말이 꽉 끼거나, 날씨가 덥거나 하면 무좀이 잘생기게 됩니다. 무좀은 목욕탕, 수영장 등 사람이 많이 모이는 곳에서 환자에게서 떨어져 나온 인설을 통해 발에서 발로 전염됩니다. 감염을 일으키기 위한 적당한 습도와 보행에 의한 기계적 자극으로 피부의 손상이 생기면 감염이 쉽게 일어날 수 있습니다. 그러나 무좀균에 노출되었다고 해서 모든 사람이 다 무좀에 걸리는 것은 아닙니다.

손톱,발톱 무좀(수족부 백선)

증상 초기에는 손톱과 발톱이 두꺼워지면서 각화가 발생되고, 시간이 지나면서 손발톱이 부스러지면서 변행이 시작되고 심한 경우 통증이 동반됩니다. 통증이 없더라도 외형상 보기 좋지 않아 심리적으로 위축되어 치료를 원하는 경우가 많습니다.

치료방법

급성염증에 대한 치료

항진균제를 사용하기 전에 급성염증이나 2차 감염이 있으면 습포를 하고 항생제와 항염증연고를 상용하여 치료 후에 항진균제로 치료하는 것이 좋습니다. 그러나 이때 항 염증연고를 잘 못 사용할 경우 오히려 병변을 악화시킬 수 있으므로 반드시 의사와 처방과 관리 하에 사용하셔야 합니다.

항진균제 치료

항진균제 연고를 병변과 그 주변부에 같이 발라주는데 약 1주일만 바르면 표피에 있던 곰팡이가 어느 정도 죽어서 증세가 약화되는 것 같지만 그 곰팡이 균의 포자는 여전히 피부 깊숙이 파고들어 재발할 기회를 노리고 있기 때문에 최소한 6주 정도를 꾸준히 발라 주는 것이 좋습니다. 국소치료로 호전되지 않으면 의사에 처방에 따라 먹는 항진균제를 충분한 기간동안 복용해야 합니다.


두드러기란

두드러기란 피부 상층부 부분적인 부종에 의해서 국소적으로 부풀어 오르는 병변이 발생하는 질환으로 대부분의 환자는 병변 발생과 더불어 심한 가려움증을 호소합니다.

급성두드러기와 만성두드러기

두드러기는 분류기준에 따라 여러 가지 종류로 구분되나 환자를 치료할 때는 흔히 급성과 만성으로 나눕니다.

급성 두드러기

곤충에 물리거나,음식물,약물,물리적알레르기 등에 의한 것이 많고 대부분의 예에서 원인을 발견할 수 있으므로 이것을 제거하면 빨리 치유할 수 있습니다.

만성 두드러기

원인규명이 어려워지고 의사나 환자는 원인 규명과 적절한 약제선택에 많은 노력이 필요합니다.

두드러기의 치료방법

두드러기의 증상에 대한 치료는 가려움증에 대한 치료가 가장 중요한데 가려움증을 없애기 위하여 항히스타민제를 사용합니다. 일상생활에 지장이 없도록 증상이 점차 소실될 때 까지 위에서 언급한 약제들을 적절히 사용하면서, 악화인자와 정신적 갈등을 제거하여 증상을 경감시켜 주거나 없애주는 것이 중요합니다.


사마귀란?

사마귀는 바이러스성 피부질환의 일종입니다. 그로 인한 병변은 대체로 딱딱하고 거칠게 튀어나는 구진의 형태로 나타납니다.신체 어느 부위건 생길 수 있으나, 만지면서 옮기기가 쉽고 손, 발에 나타나는 경우가 많습니다.

특징과 증상

사마귀는 특별히 가렵다든지 아픈 증상이 없는 질환이여서, 무심코 지나치기 쉽습니다. 우연히 나는 것도 , 특정한 사람에게만 생기는 것도, 피부가 변직되어 생기는 것도 아닙니다. 바이러스균이 발생 시킵니다. 사마귀는 외관상 보기가 흉할 뿐 특별히 가렵거나 아픈 증상이 없고 저절로 없어진다는 주위의 말 때문에 방치되는 경우가 많습니다. 하지만 흔히 주변으로 번지거나 가족이나 타인에게 전염될 수 있으므로 치료가 필요합니다.

사마귀 종류

발바닥 또는 발가락에 난 사마귀

이곳에 사마귀가 생기면 다른 부위와 달리 신발에 의해 지속적인 압박을 받기에,겉으로 튀어 나오는 것이 아니라 발의 피부 속으로 파고 들어서 걸을 때마다 아프게 됩니다.

연소성 편평 사마귀

주로 10대 내지 20대의 나이에 잘 생기는데, 많은 수의 자잘한 사마귀가 얼굴 등에 발생합니다. 번지는 경향이 심하며 가려워서 긁으면 긁은 자리를 따라 사마귀가 자잘하게 발생합니다. 재발 가능성이 많으므로 치료방법의 선택에 신중을 가해야 합니다.

음부 사마귀

일종의 성병입니다. 다른 부위의 사마귀와 달리 각질이 거의 없고 부드럽게 보입니다. 특히 여성의 경우 성기 내에 발생하면 진단이 늦어지는 경우가 많습니다. 음부 사마귀가 오래 되면 아멩 걸릴 확률이 높아 지며, 특히 여성의 경우는 자궁 경부암에 걸릴 위험도가 높아집니다. 따라서 음부 사마귀는 모든 경우에 반드시 치료를 해야하며 특히 여성은 치료 후에도 주기적인 검사를 해야 합니다.

편평사마귀란?

편평사마귀란 바이러스성 피부질환으로 인유두종바이러스(HPV)에 감염되어 피부의 각질이 과각화 되면서 튀어나오는 증상을 가지고 있습니다. 발생 원인은 주로 면연력 저하로 인한 바이러스 침투이며 재발 가능성이 크고 전염이 쉽기 때문에 무엇보다 빠른 치료가 중요합니다.


쥐젖이란?

피부의 섬유질이 비정상적으로 커져서 나타나는 것으로 피부연성 섬유증이라고 합니다. 남녀 불문하고 나이가 들면 표피층이 얇아지고 진피의 탄력과 피하지방의 조직도 줄면서 팽팽하고 결 곱던 피부엔 하나 둘씩 주름이 잡히게 됩니다. 점차 각질이 거칠어지고 검은 반점이 돋아나며 목둘레와 앞가슴엔 모래를 뿌려놓은 것 같이 아주 작은 군살들이 솟아나 마치 작은 혹 같은 쥐젖이 매달리게 됩니다. 피부가 노화되면서 주로 비만기가 있는 사람에게 잘 생기는 질환으로 전염성은 없고 체질적은 원인이 많이 작용합니다. 통증이나 가려움증은 동반하지 않지만 오돌토돌하게 생기면서 자잘하게 퍼져가므로 특히 여성의 경우 미관상 보기 좋지 않습니다. 처음에는 아주 작은 것으로 시작되지만 세월이 흐르면 점점 커지고 주변으로 영역을 확대, 나중에는 팥알만큼 커지는 경우도 생깁니다.

비립종

  • 비립종은 눈 주위와 뺨에 좁쌀 같은 알갱이가 생기는 것입니다.
  • 색깔은 약간 노란색을 띄는 경우가 많습니다.
  • 수포성 피부질환 등의 후유증으로 발생할 수도 있으나 대개는 자연히 발생합니다.
  • 미용적인 개선을 위해서 치료하며, 비교적 간단한 기구나 레이저 등으로 치료하면 쉽게 제거가 가능합니다.

한관종

  • 한관종이란 주로 사춘기 이후의 여성에게 발생하여 나이가 들수록 점점 많아지는 일종의 양성종양입니다.
  • 좁쌀 크기에서 쌀알 크기 만큼의 살색이나 약간 황색을 띈, 다소 딱딱한 구진(약간 튀어나온병변)의 형태로 나타납니다.
  • 원인은 알 수 없지만 한관(땀이 나오는 통로)의 조직이 비정상적으로 증식하여 생기는 것으로, 50대의 나이까지 점차 심해지는 경향이 있습니다.
  • 보통은 눈 주위의 피부에 국한해서 생기지만, 심한 경우는 이마 등에도 번지고, 드물게는 온몸에 퍼지는 경우도 있습니다.
  • 저절로 없어지는 경우는 거의 없고, 병변이 깊이가 다소 싶어서 완전 제거하기가 쉽지는 않지만, 레이저 등으로 치료하여 미용적인 개성을 유도할 수 있습니다.

대상포진이란?

대상포진은 과거에 수두를 앓은 사람에게 나타납니다. 수두 바이러스가 과거에 수두를 일으킨 뒤 몸 신경절에 잠복상태로 있다가 신체의 면역력이 약해지면 바이러스가 신경을 따라 내려가 피부에 감염을 일으킵니다. 심하면 염증이 전신으로 퍼질 수도 있습니다.

대상포진의 증상

발진이 나타나기 4-5일 전부터 동통,압통,감각이상이 발생합니다. 피부발진은 침범한 신경을 따라 띠 모양으로 분포되어 구진과 반점이 발생 하고 1-2일 내에 물집이 생깁니다.

약물치료

항바이러스 치료제로 치료합니다. 심한 경우 항바이러스제와 함께 부신 피질 호르몬제를 사용하는데 심한 통증을 감소 시킵니다.

드레싱

치료를 시작하면 빠르게 치유되지만, 피부의 증상을 잘 관리하지 않으면 2차 세균감염이 발생되어 염증이 생길 수 있습니다. 2차 세균 감염 억제와 흉터의 최소화를 위해 병원에서 매일 소독을 합니다.

LED광선치료

LED는 저출력 레이저로 열을 발생하지 않고 다른 피부의 손상 없이 피부의 표면을 투과하여 상처치유촉진, 함염증효과, 통증 조절등의 효과가 있습니다. 특히 대상포진 환자의 치료에 있어서 약물치료와 LED병합 치료는 통증 감소에 효과적입니다.


티눈이란?

티눈은 손과 발 등의 피부가 기게적인 자극을 지속적으로 받아 작은 범위의 각질이 증식되어 원뿔모양으로 피부에 박혀 있는 것을 말합니다. 위에서 누르면 통증이 느껴지고, 티눈을 깎았을 때 중심핵이 보이는 것이 특징입니다.

티눈의 발생 조건

  • 1얇은피부에 지속적으로 압력이 가해질 때
  • 2뼈가 돌출되어 구두가 닿는 발가락 가장자리
  • 3하이힐처럼 굽이 높고 앞이 뾰족한 신발을 오래 시는 경우

티눈 치료 방법

최종적으로 완전한 치료는 티눈이 발생한 부위에 부분 마취를 하여 CO2레이저로 티눈의 핵까지 태워 없애는 시술이 필요합니다. 상처가 재생되어 아무는데 걸리는 시간은 2-3주 정도가 소요됩니다. 티눈 연회용 크림을 바른 후 부석이나 손톱 줄로 살살 문질러 죽은 피부를 제거하여 모두 떨어져 나올때까지 계속 반복합니다. 이때 중심부에 쐐기 모양의 티눈 핵이 완전하게 제거되지 않으면 증상이 다시 재발됩니다.

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